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Sex Hormone-Binding Globulin and the Metabolic Syndrome.

El síndrome metabólico incorpora un conjunto de signos y síntomas clínicos que incluyen glucosa en sangre elevada, obesidad central, aumento presión arterial y colesterol HDL anormal o niveles de triglicéridos que están asociados colectivamente con mayor riesgo de diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad cardiovascular La prevalencia del síndrome metabólico es similar en hombres y mujeres, pero la diferencia de sexo en el riesgo de enfermedad cardiovascular y diabetes tipo 2 ha sido vinculada a las diferencias en las exposiciones a andrógenos. Actualmente está aceptado que las concentraciones plasmáticas de testosterona y su acceso a tejidos y células diana están regulado principalmente por la globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG) El SHBG plasmático juega un papel central en el transporte y regulación del acceso de los andrógenos y estrógenos a sus tejidos y células diana. La mayoría de los estudios que relacionan esteroides sexuales y síndrome metabólico han examinado como SHBG podría medirse como un factor de riesgo. Existen evidencias que los niveles de SHBG son bajos en pacientes con síndrome metabólico y diabetes tipo 2. En las mujeres, SHBG parece jugar un papel primario en la limitación del acceso de testosterona y estradiol a sus células; y los niveles plasmáticos de SHBG están asociados en ellas con un aumento de testosterona y síntomas de hiperandrogenismo. ...Leer mas

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EFECTOS PROTECTORES DE LA DIETA MEDITERRÁNEA SOBRE LA DIABETES TIPO 2 Y EL SÍNDROME METABÓLICO

Abundante evidencia epidemiológica y de ensayos clínicos respalda el papel de la dieta Mediterránea (Med Diet) en la prevención de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y el sindrome metabólico (SMet) . La abundancia de alimentos saludables y ricos en nutrientes que componen la MedDiet predice su bioactividad y su potencial para influir beneficiosamente en las vías metabólicas del SMet y la DM2, así como desórdenes cardiovasculares y otras enfermedades crónicas. ...Leer mas

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EFECTOS BENEFICIOSOS DE LA DIETA MEDITERRÁNEA SOBRE EL SÍNDROME METABÓLICO

Artículo de revisión en el que se recopila evidencia sobre el impacto beneficioso de la dieta mediterránea en el sindrome metabólico (SMet) . Una amplia evidencia muestra que los sujetos adheridos a la dieta mediterránea tienen tasas más bajas de prevalencia e incidencia en los trastornos representados por el sindrome metabólico (SMet) como hiperglucemia, dislipidemia, hipertensión y obesidad abdominal ...Leer mas

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Nutrición y síndrome metabólico Nutrition and Metabolic Syndrome

Tanto el SM como sus componentes individuales se asocian a un alto riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular. La modificación de los hábitos dietéticos, el estilo de vida y el ejercicio físico son las estrategias que han demostrado eficacia en la prevención y tratamiento de este síndrome tanto de forma general como en sus componentes aislados. La obesidad es el factor de riesgo independiente más importante para el desarrollo de DM, por lo tanto, hay que priorizar la disminución ponderal para el tratamiento y control de este síndrome. La dieta mediterránea se ha asociado a una disminución de la mortalidad cardiovascular y global a largo plazo. El consumo elevado de verduras, legumbres, frutas, frutos secos, pescado, cereales integrales y aceite de oliva son muy beneficiosos, de la misma forma es importante disminuir los alimentos de índice glucémico alto, controlar el tipo de grasa que se ingiere (disminuir ácidos grasos saturados y trans y aumentar monoinsaturados y poliinsaturados) y tener una baja ingesta de carne roja. La actividad física se considera fundamental en estos cambios de estilo de vida añadiendo numerosas ventajas a este planteamiento dietético. ...Leer mas

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Adherence to the Mediterranean diet is inversely associated with metabolic syndrome occurrence: a meta-analysis of observational studies. La adherencia a la dieta mediterránea está inversamente relacionada con la aparición del síndrome metabólico: un metanálisis de estudios observacionales

El síndrome metabólico representa una condición clínica caracterizada por una serie de factores de riesgo metabólico que predisponen al aumento del riesgo de desarrollar diabetes mellitus y enfermedad cardiovascular. Con este metanálisis se llega a la conclusión de que la alta adherencia a un patrón dietético mediterráneo se asocia con un menor riesgo de síndrome metabólico. Se ha demostrado su potencial para prevenir y mejorar dichos trastornos metabólicos. La dieta mediterránea tiene un efecto sinérgico de todos sus componentes, lo que se ha considerado la clave para el éxito en la mejora de la salud. ...Leer mas

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Revisión sistemática: disbiosis intestinal humana inducida por medicamentos recetados no antibióticos

La microbiota del intestino, que juega un papel fundamental en el estado de salud, puede verse alterada por un desequilibrio en ella debido a distintos medicamentos. Los más conocidos son los antibióticos, pero otros como los antipsicóticos se han asociado con una disminución en la proporción de Bacteroidetes, y/o un aumento de bacterias de la familia de Gammaproteobacteria y Enterococcaceae. Sería de gran interés que se definan biomarcadores de disbiosis ocasionadas por fármacos concretos y en efecto adaptar bioterapias vivas para compensar esta disbiosis inducida por fármacos. ...Leer mas

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Endotoxina y otros marcadores microbianos de la translocación en la sangre: una pista para entender el síndrome del intestino permeable.

La presencia de endotoxinas en plasma puede considerarse como un marcador de translocación microbiana (BT), donde existe el paso de bacterias desde la luz intestinal a través de los ganglios linfáticos mesentéricos y otros. La disbiosis intestinal y SIBO, pueden influir a la filtración del intestino y la BT. La disfunción de la barrera epitelial intestinal como es el caso del intestino permeable, da lugar a una inflamación crónica de bajo grado y otras disfunciones en distintos órganos importantes en el desarrollo de ciertas enfermedades. Lograr un equilibrio en la flora intestinal es esencial para prevenir patologías de translocación microbiana. ...Leer mas

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From the gut to the joint

El artículo demuestra que la microbiota juega un papel fundamental en el desarrollo de Artritis Reumatoide (AR) dado que en ratones criados en condiciones libres de gérmenes se ven reducidos los niveles séricos de autoanticuerpos artritogénicos, y tras la introducción de un solo comensal, comienza a desarrollarse una respuesta autoinmune. Por ello, un estado de disbiosis, nos acerca hacia el desarrollo de AR. Por otro lado, el tratamiento con glucocorticoides no ha mostrado ninguna mejora en el tratamiento temprano ni en la remisión de la AR. Sí que se han encontrado resultados prometedores en el tratamiento de la AR tras la administración de una terapia biológica dirigida a la inhibición de la tirosina kinasa esplénica (SyK) con “fostamatinib”. Los mejores resultados se han encontrado con la aplicación de 100mg dos veces al día. Los efectos adversos de la aplicación de esta terapia son diarreas, neutropenia reversible y aumento en los niveles de aminotransferasas. ...Leer mas

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Gastrointestinal disorders associated with migraine: A comprehensive review

A pesar de que la relación entre el desarrollo de la migraña y los trastornos gastrointestinales no está del todo esclarecida, existe una relación clara entre algunos desordenes gastrointestinales y la prevalencia de migrañas. La principal relación se encuentra en la población con diagnóstico de Enfermedad Celiaca (EC) confirmada con biopsia, ya que existe gran evidencia de que la migraña desaparece tras la aplicación de una dieta libre de gluten en casi la totalidad de la población con este diagnóstico. También se ha evidencia la relación entre la intensidad y la frecuencia de los ataques de migraña con el retraso en el vaciamiento gástrico, siendo este tiempo mayor, cuanto más intenso es el ataque de migraña. Este hecho se debe a una posible respuesta exagerada del SN simpático y una depresión de la respuesta parasimpática. En cuanto a otros desordenes tales como el Síndrome de Intestino Irritable o pacientes con infección por H. Pylori se ha encontrado mejoría en la sintomatología tras la aplicación de una dieta que corrija ese cuadro patológico. Por otro lado, se ha encontrado una mayor persistencia de ataques y una mayor frecuencia de aura de la migraña en pacientes que padecen de hígado graso de origen no alcohólico, así como en aquellos con síndrome metabólico. En estos, la pérdida de peso así como una dieta baja en grasa produce una mejora en la frecuencia y la severidad de la migraña. ...Leer mas

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El alto nivel de adherencia a una dieta mediterránea afecta de manera beneficiosa la microbiota intestinal y el metaboloma asociado

La dieta juega un papel importante en la composición de la microbiota intestinal y determina el repertorio de metabolitos microbianos que pueden influir en el huésped. Se recuperó la información dietética de 153 individuos con dietas omnívoras (dieta occidental típica), vegetarianas o veganas, la mayoría de los sujetos veganos y vegetarianos así como el 30% de los omnívoros tenían una alta adherencia a la dieta mediterránea, la cual incluye un alto consumo de cereales, frutas, verduras y legumbres. Detectaron asociaciones significativas entre el consumo de dietas a base de vegetales y el aumento de los niveles de ácidos grasos de cadena corta en los residuos fecales. Se llegó a la conclusión de que el consumo de un alto nivel de alimentos vegetales, consistentes con una dieta mediterránea, está asociado con perfiles metabolómicos beneficiosos relacionados con el microbioma en sujetos que consumen ostensiblemente una dieta occidental ...Leer mas

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LA INMUNOLOGÍA DEL APÉNDICE VERMIFORME: UNA REVISIÓN DE LA LITERATURA

El apéndice vermiforme es una parte importante del sistema inmune, interaccionando con las bacterias intestinales. La biopelícula del apéndice tiene un efecto beneficioso para todo el intestino, estimula el desarrollo del tejido linfoide asociado con el intestino, y ayuda a la recuperación después de una enfermedad diarreica, recolonizando el colon con flora comensal. Por otro lado, al evaluar la influencia de la apendicitis aguda, y la importancia de una flora intestinal que funcione correctamente, se puede concluir que una función e interacción defectuosa con la flora intestinal en el apéndice vermiforme tienen un papel fundamental en la etiología y muy probablemente también en el inicio de la colitis ulcerosa, sin saber aún ciertamente si la disbiosis que aparece en el apéndice de muchos pacientes con colitis ulcerosa es la causa o el resultado de la inflamación. ...Leer mas

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DOLOR VISCERAL COMO UN FACTOR DESENCADENANTE DE LOS SÍNTOMAS DE LA FIBROMIALGIA EN PACIENTES COMÓRBIDOS.

Después de comparar el dolor y la hiperalgesia en síndrome de fibromialgia en pacientes comórbidos (pacientes que además de fibromialgia presentaban alguna patología visceral: síndrome de intestino irritable, dismenorrea primaria, dismenorrea secundaria a endometriosis, o diverticulosis de colon), con pacientes que solamente tenían fibromialgia, se concluyó que los pacientes comórbidos tenían mayor dolor e hiperalgesia que los que sólo tenían fibromialgia, asociándose el dolor visceral directamente con todos los parámetros del dolor del síndrome de fibromialgia. Se constató también que el dolor y la hiperalgesia de la fibromialgia disminuyó significativamente después de tratar la patología visceral. El tratamineto de las patologías viscerales debería ser parte de la estrategia de tratamiento del síndrome de fibromialgia en pacientes comórbidos. ...Leer mas

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Extinciones inducidas por la dieta en el compuesto de la microbiota intestinal durante generaciones. Diet-induced extinctions in the gut microbiota compound over generations

El intestino es el hogar de billones de microorganismos que tienen un papel fundamental en muchos aspectos de la biología humana, incluida la función inmune y el metabolismo1,2. La diversidad reducida de la microbiota intestinal en las poblaciones occidentales en comparación con la de las poblaciones que viven estilos de vida tradicionales plantea la cuestión de qué factores han impulsado el cambio de la microbiota durante la modernización. Los carbohidratos accesibles a las microbiotas (MAC) encontrados en la fibra dietética tienen una participación crucial en la formación de este ecosistema microbiano, y se reducen notablemente en la dieta occidental (alta en grasas y carbohidratos simples, baja en fibra) en comparación con una dieta más tradicional. Aquí mostramos que los cambios en la microbiota de ratones que consumen una dieta baja en MAC y albergan una microbiota humana son en gran parte reversibles dentro de una sola generación. Sin embargo, a lo largo de varias generaciones, una dieta baja en MAC resulta en una pérdida progresiva de diversidad, que no es recuperable después de la reintroducción de los MAC dietéticos. Para restaurar la microbiota a su estado original, se requiere la administración de taxones faltantes en combinación con el consumo de MAC dietético. Nuestros datos ilustran que los taxones dirigidos a una baja abundancia cuando los MAC dietéticos son escasos se transfieren ineficazmente a la próxima generación y corren un mayor riesgo de extinción dentro de una población aislada. A medida que se vinculan más enfermedades a la microbiota occidental y la microbiota se dirige terapéuticamente, es posible que la reprogramación de la microbiota requiera estrategias que incorporen MAC de la dieta y taxones que actualmente no están presentes en el intestino occidental. ...Leer mas

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Disbiosis inducida por la dieta de la microbiota intestinal y los efectos sobre la inmunidad y la enfermedad

La microbiota gastrointestinal (GI) es la colección de microbios que residen en el tracto GI y representa la mayor fuente de antígenos no propios en el cuerpo humano. El tracto gastrointestinal funciona como un importante órgano inmunológico, ya que debe mantener la tolerancia a los antígenos comensales y dietéticos a la vez que responde a los estímulos patógenos. Si este equilibrio se interrumpe, pueden producirse procesos inflamatorios inapropiados, lo que puede ocasionar daño a las células del huésped y / o autoinmunidad. La evidencia sugiere que la composición de la microbiota intestinal puede influir en la susceptibilidad a enfermedades crónicas del tracto intestinal como colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, enfermedad celíaca y síndrome del intestino irritable, así como enfermedades más sistémicas como obesidad, diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2 . Curiosamente, un cambio considerable en la dieta ha coincidido con una mayor incidencia de muchas de estas enfermedades inflamatorias. Originalmente se creía que la composición de la microbiota intestinal era relativamente estable desde la primera infancia; sin embargo, la evidencia reciente sugiere que la dieta puede causar disbiosis, una alteración en la composición de la microbiota, que podría conducir a respuestas inmunes aberrantes. Se discutirá el papel de la microbiota y el potencial de disbiosis inducida por la dieta en afecciones inflamatorias del tracto gastrointestinal y enfermedades sistémicas. ...Leer mas

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Neurobiología del dolor visceral

Descripción neurobiológica del dolor visceral. Definido como: dolor de localización difusa referido dentro de otros tejidos, frecuentemente no relacionado con trauma visceral, preferentemente acompañado de reflejos autónomos y somato motores y asociados con fuertes sentimientos negativo afectivos. Pertenece junto con las sensaciones de dolor somático y sensaciones no dolorosas del cuerpo a la interocepción. Se describe la vía de trasmisión aferente espinal así como los sistemas de control corticales, entre otros. El autor señala como el dolor visceral es referido a tejidos somáticos profundos de la piel y otros órganos y como estos mecanismos de dolor referido y los cambios en los tejidos que lo acompañan han sido poco explorados. ...Leer mas

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Fibromialgia y sensibilidad al gluten no celíaca: una descripción con remisión de la fibromialgia

Estudio que muestra la remarcable mejoría de 20 pacientes con diagnóstico de fibromialgia (FM) al someterse durante una media de 16 meses a una dieta estricta sin gluten. Los autores deciden describir estos 20 casos de forma exhaustiva tras observar respuesta clínica en 90 casos en consulta de reumatología. Las personas del estudio, mujeres mayores de 46 años, estaban diagnosticadas de FM y no de celiaquía. Se establece la sensibilidad al gluten con biopsia duodenal en la que se presencia linfocitosis intraepitelial. Teniendo en cuenta los remarcables resultados en los que hubo remisión de la patología o disminución de dolor y otros síntomas asociados, los autores sugieren que la sensibilidad al gluten no celíaca podría ser una causa subyacente y tratable de este síndrome y que la presencia de linfocitosis intraepitelial daría mayor respaldo a esta hipótesis. ...Leer mas

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